Escribe: Guillermo Pacagnini, Médico y Secretario General de CICOP
El pasado 20 de diciembre, en un acto en La Plata Cristina Kirchner alertó sobre el desgaste del gobierno a un año de asumir y llamó a cambiar funcionarios, ministros y ajustar algunos engranajes. En ese marco dijo “Tenemos que ir a un sistema nacional integrado de salud entre lo público, lo privado y las obras sociales que optimice recursos. La pandemia nos dio la oportunidad…”. Recogiendo el mandato, el viceministro provincial de salud, Nicolás Kreplak, dejó correr un borrador titulado: “Ejes centrales para un programa de salud 2020-2024”, proponiendo mediante una ley nacional unificar el sistema de salud. Las reacciones no se hicieron esperar y excedieron al contrapunto entre las dos corrientes sanitarias que disputan en el Frente de Todos: Soberanía Sanitaria de Gollán (ministro de Kicillof) y La Cámpora, defensora del proyecto, y la Corriente Sanitaria Nacional del Movimiento Evita y los sectores allegados a Ginés, el PJ y la presidencia.
El revuelo fue mayúsculo en las filas de los jerarcas cegetistas, que realizaron febriles reuniones de dirigentes y referentes de las obras sociales sindicales por un lado y de los popes del sector privado de la salud con Belocopitt de Swiss Medical a la cabeza. Desde el gobierno nacional se apresuraron a desestimar el supuesto proyecto. Un deja vu de lo sucedido el año pasado cuando Ginés balbuceó la idea de algún tipo de coordinación entre los subsectores y pocas horas después era desautorizado por el propio presidente.
Belocopitt fue terminante: “Existe la fantasía de crear un sistema único de salud para tener el poder completo (…) Lo que no podés hacer es deteriorar el sistema privado”.
Por el lado de la CGT, cerrando filas alrededor de la millonaria caja de las obras sociales, alertaron contra los “intentos de desfinanciarlas” y defendieron el Fondo Solidario de Distribución, con el cual gobiernos chantajean y los burócratas entregan conquistas a cambio de su manejo.
Desde el gobierno central salieron a cortar por lo sano diciendo que no había decisión alguna en ese sentido con el Superintendente de Servicios Sociales Eugenio Zanarini (hombre de Ginés), como vocero: “un sistema único e integrado es inviable”. Punto para el gobierno.
Pero el debate sigue. Porque, más allá de la utilización del tema para las internas oficialistas, y como lo venimos planteando desde el MST, la izquierda y los sectores sindicales combativos, lo que es inviable es la fragmentación del actual sistema.
Es importante por ello, desnudar la verdad del proyecto de La Cámpora, ya que sobra doble discurso y barniz progre, pero faltan medidas de fondo y reales.
La letra chica del proyecto de La Cámpora
La carta de intención suena atractiva pues levanta una serie de premisas generales que recogen aspiraciones lógicas de gran parte del activo que viene luchando por una salud universal y que reclama cambios de fondo. Parten de criticar la fragmentación del sistema y otros males de la crisis que la pandemia destapó crudamente y reafirma principios generales del sanitarismo de izquierda. “Concebimos a la salud como un derecho universal, una conquista social e histórica de la comunidad y una responsabilidad indelegable del Estado”. Y propone una reestructuración avanzando hacia un “Sistema Nacional Integrado de Salud Argentino, (SNISA)”.
Pero cuando explica en qué consiste, vemos que los grandilocuentes objetivos y planteos de transformaciones se reducen a enunciados generales y un tibio intento de reforzar el rol “rector” del Ministerio de Nación, para intentar arbitrar un poco la anarquía a la que lleva la fragmentación actual, que se agudizó frente a la pandemia cuando se necesitó algún grado de centralización y planificación nacional.
Hay poco de articulación real entre los actuales subsistemas y jurisdicciones y de ninguna manera se propone avanzar sobre las decisiones del sector privado, respetando su propiedad y manejo de la capacidad instalada y el recurso humano y respetando sin dudas los cotos de caza de la burocracia con las obras sociales y su entrelazamiento con el sector privado. Solo atina a una red de los efectores públicos y una expresión de deseos de algún grado de coordinación con las obras sociales y el sector privado.
Incluso es un proyecto que está muy por detrás de lo que fue el fracasado SNIS de 1974. Al no avanzar con medidas concretas sobre la propiedad del sector privado y no atacar los privilegios de la burocracia sindical, naufraga en el intento de implementar una mínima coordinación que “integre” los distintos sectores. Y al no disponer un aumento drástico y cualitativo de los presupuestos públicos y una carrera sanitaria única que empodere a les trabajadores y democratice la gestión del sistema, no soluciona ni el desfinanciamiento ni la desjerarquización del equipo de salud, pese a algunos enunciados como la necesidad de una paritaria nacional.
El proyecto anuncia que “Hay que recuperar la gobernanza del sistema de salud a través de la conducción global de políticas de salud…” Pero acto seguido dice que ello se hará “bajo un criterio general de centralización normativa y descentralización operativa”. Es decir, desde el ministerio nacional se pueden fijar lineamientos, pero luego –mediante la vieja formulación del Banco Mundial de “descentralización operativa” …. los privados, la burocracia y los punteros municipales o provinciales, siguen decidiendo según sus intereses.
Pero la médula del escrito no tarda en aparecer: “Poner en marcha el sistema de recupero de las prestaciones realizadas por entes estatales a subsectores de obras sociales y de medicina prepaga: el subsector público obtendrá una remuneración por los servicios prestados (a las obras sociales y los privados) (…) con descuentos promedio de hasta un 33 % de los valores de mercado (…) a cambio de un sistema de cobro automático de lo facturado…”. Es decir, otra vieja “recomendación” del Banco Mundial de reducir los presupuestos y buscar vías de financiamiento alternativas como la autogestión y el arancelamiento. Poco que ver con un sistema único.
El proyecto no pretende modificar sustancialmente la política noventista sobre las Obras sociales: “Instaurar de una nueva modalidad para la “libre elección” entre Obras Sociales…”
Respecto de los medicamentos, solo atina a plantear algún tipo de regulación en los precios y relanzar el Plan Remediar. Sin proponerse un agresivo plan de producción pública y menos de avanzar sobre el complejo médico industrial que entrelaza la medicina privada con las corporaciones de laboratorios multinacionales.
Por qué fracasó el SNISen los años 70
La idea presentada por Kreplak de un sistema “integrado” no es nueva. Ha sido una bandera del sanitarismo peronista y sectores del progresismo que viene desde hace tiempo en polémica con el sistema único y el modelo socialista de salud que preconizamos desde la izquierda. A este lo han tildado de utópico y al SNIS como el “posible” o un escalón hacia un modelo superior.
Viene al caso recordar el antecedente del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) implementado en 1974 en el gobierno peronista en 1974, Leyes 20748 y 20749, logradas con el apoyo del radicalismo. Y fue bandera preferencial de la izquierda peronista y la progresía de entonces. Declaraba la salud como derecho, cuestión ausente en la Constitución Nacional por entonces y definía al Estado como garante, financiador y dirección del sistema. Aunque con enunciados muy generales, otorga al estado un rol más activo y con mayores atribuciones para intervenir en los demás subsectores que el tímido proyecto actual. Por ejemplo, en emergencias (como podría ser hoy la pandemia) podía subordinar a todos los sectores bajo su comando. Y establecía una Carrera Sanitaria Nacional. También definía algunos mecanismos de articulación e integración, todas cosas casi ausentes hoy en el borrador de Kreplak.
Sin embargo, en el carácter capitalista y posibilista de la norma está la explicación de su rotundo fracaso. Porque no se planteó la estatización del incipiente sector privado ni la liquidación de los privilegios de la burocracia para poder democratizar e incorporar a las obras sociales. Y si no se les quita el poder a estos sectores, es imposible avanzar en cualquier unificación del sistema. Veamos.
Respecto de las obras sociales, en su primera versión establecía la integración de manera obligatoria todos los efectores dentro del Sistema de salud. La oposición cerrada de la burocracia sindical determinó que en el proyecto definitivo la incorporación quedara librada a la voluntad de cada entidad mediante convenios. Por supuesto jamás adhirió ninguna obra social.
Respecto de las provincias y municipios, con el consabido argumento de la autonomía, solo planteaba la realización de convenios. Pese a existir un nivel de fragmentación muy inferior al actual y menor peso relativo del sector privado, cedieron rápidamente a las presiones del establishment. La mismas que, casi 50 años después y con más poder porque los dejaron crecer, se ponen en pie de guerra ante cualquier movimiento que amenace alterar el actual statu quo que les garantiza los privilegios y ganancias.
El SNIS de los 70 fue derogado cuatro años después por la dictadura. Pero eso fue un paso formal. Murió apenas nació porque nunca se implementó, salvo un tibio ensayo en solo cuatro provincias de las más pequeñas.
La única verdad es la realidad
El proyecto actual es inferior, se da en un marco de crisis internacional y exigencia de ajustes distinto al de los 70, el sistema está más fragmentado y el sector privado acapara el 60% de la capacidad de fuego. Por ello lo que es utópico es pensar que un proyecto que no se plantee medidas anticapitalistas para unificar en serio, pueda ser viable esperando convencer amigablemente a la burocracia sindical y a los mercaderes de la salud privada que cedan una mínima porción de terreno.
Por eso Kreplak se sincera en un reciente reportaje y declara que “lo que no tengo cerrado es cómo se hace exactamente”.
Por eso, a diferencia de nuestra propuesta desde la izquierda que sí plantea cómo hacerlo, el kirchnerismo se queda en el doble discurso y el gobierno provincial aprueba en acuerdo con la oposición macrista un presupuesto de salud reducido en términos reales en un 60%. Por eso Kicillof subsidia a las clínicas privadas con 400 millones mensuales usurpados de los fondos del IOMA que es plata de los trabajadores.
Por eso, el gobierno nacional acaba de otorgar 2277 millones de pesos a las Obras Sociales de 46 sindicatos, lo que se suma a los 7.000 millones que ya se otorgaron a lo largo de todo el año 2020.
Hacia un modelo socialista. Un sistema único es posible y necesario
Es utópica la postura kirchnerista de “integración” consensuada con los que tienen intereses contrapuestos. Porque son los pilares que mantienen el actual sistema fragmentado, desfinanciado y con el equipo de salud desjerarquizado salarial y laboralmente, para mantener sus privilegios y ganancias.
Sin declaración de utilidad social de todos los subsectores, estatización del sector privado, control de gestión por parte del equipo de salud y centralización nacional para planificar, no hay sistema único de salud. No se puede enfrentar exitosamente la pandemia ni por supuesto garantizar una salud gratuita e igualitaria. Por el contrario, la pandemia desnudó esas falencias y el nivel de movilización generado y de debate que se está desarrollando demuestra que es posible y necesario avanzar hacia el sistema único.
Las medidas de emergencia que planteamos como una necesidad imperiosa para enfrentar con éxito la pandemia son también parte de una estrategia para resolver los graves problemas estructurales que arrastra el sistema y apuntar a un cambio radical, de fondo, hacia un sistema único que avance hacia la socialización completa, hacia un modelo socialista de salud. Planificado democráticamente y que incluya acciones de prevención en todos los lugares de trabajo y estudio y de atención primaria en todas las barriadas populares. Y un sistema único nacional y estatal, que articule todos los recursos existentes.
Planteamos triplicar el presupuesto, pero como un paso hacia un sistema que funcione enteramente financiado desde rentas generales a cargo del estado y basado en fuertes impuestos a los ricos y al no pago de la deuda.
Planteamos aumentar los planteles y los salarios en la emergencia, pero marchando hacia una jerarquización global de todo el equipo de salud con una Carrera Sanitaria Nacional Única. Con condiciones laborales sin exposición al riesgo y con salarios actualizables que permitan su capacitación continua en horario laboral y que no necesiten practicar el poliempleo.
Planteamos la declaración de utilidad pública sujetos a expropiación de todos los insumos y la capacidad instalada del sector privado, avanzando en su estatización bajo control social y la incorporación al sistema estatal.
Planteamos la incautación de los medicamentos e insumos necesarios, fijando su precio en base al costo real de producción y avanzar en la producción pública de medicamentos, sueros, vacunas e insumos en general. Utilizando toda la capacidad instalada disponible. Y reconvirtiendo las ramas productivas que hagan falta. En el camino hacia la nacionalización de los laboratorios de especialidades medicinales. Y su funcionamiento bajo control obrero y en estrecha relación con las universidades nacionales y sus proyectos de investigación. Así como la anulación de las patentes. Es la única manera de que el medicamento sea un bien social, accesible y gratuito y no una mercancía. Por ejemplo, ahora la producción de vacunas contra el Covid sería una prioridad.
Planteamos la democratización de todas las obras sociales que hoy le meten la mano en el bolsillo a les trabadores, generan mala atención y enriquecen a dirigentes sindicales vendidos e integrándolas progresivamente al sistema público.
Planteamos avanzar hacia un sistema único de salud a cargo del estado. Para garantizar un shock en la oferta de prestaciones universales y absolutamente gratuitas para todes. Para terminar con una salud para ricos y otra para trabajadores y sectores populares. Nacionalizando las clínicas, sanatorios y todo el complejo médico industrial. Necesitamos sumar a todos los subsectores en un solo sistema estatal, administrado democráticamente por trabajadores y usuarios.
Este modelo socialista de salud es incompatible con el capitalismo, donde las ganancias de unos pocos valen más que nuestra salud y nuestras vidas. Su desarrollo y consolidación será posible en el marco de una pelea más general, como la que estamos dando desde el MST en el Frente de Izquierda Unidad y de la Liga Internacional Socialista (LIS), hacia una sociedad socialista. Queremos extender y profundizar este debate y discutir con todos y todas estas propuestas de emergencia y de fondo.
Breve historia del desguace
El sistema argentino que fue modelo de universalidad y financiamiento estatal, en los años 50, viene cuesta abajo producto de un progresivo proceso de desfinanciamiento, fragmentación y desjerarquización de sus trabajadorxs. Ello fue producto de las políticas de ajuste de los sucesivos gobiernos siguiendo las dos estrategias del FMI y el Banco Mundial: liberar al Estado de invertir en salud optando por vías de financiamiento alternativas arancelarias y transformar a la salud en una rama de servicios y producción capitalista.
En función de esas estrategias se ensayaron variadas tácticas:
- Transferencia de efectores nacionales a provincias y municipios iniciada en 1957 y profundizada en la dictadura y los años 90.
- Ley de Obras sociales 18610 del dictador Onganía (1970). Desregulación en los años 90.
- Reducción progresiva de los presupuestos, en sentido inverso al pago de las deudas públicas usureras.
- Leyes de Descentralización y Decreto de Autogestión de Menem en los 90.
- Planes focales del Banco Mundial, como el Remediar (típicos de los gobiernos peronistas, Ginés un cultor de los mismos)
- Intentos varios de seguros de salud mixtos.
- La llamada CUS (Cobertura Universal de Salud) en los últimos años.
Fue clave la resistencia y la movilización para frenar total o parcialmente muchas de estas medidas. Gracias a ello, el sector público ha sobrevivido, pero a un alto costo. Un sector público reducido, un sector privado que ha crecido y un sistema de seguridad social profundamente relacionado con el sector privado sobre todo luego de la desregulación.
Radiografía del sistema
El llamado gasto total en salud representa el 9,4% del PBI, pero el sector estatal recibe una inversión que apenas supera el 2,7%. El resto, refleja el botín de los jerarcas sindicales y las ganancias de los privados. El sector público forma el 80% del recurso humano en salud, atiende el 90% de las emergencias y casi a la mitad de la población… pero representa solo el 28% del llamado “gasto” total.
En el 2004 las camas hospitalarias privadas eran 60.697, representando el 47% de la oferta disponible y luego se continuó incrementando en forma sostenida alcanzando en el 2011 un total de 67.293 y alcanzando el 50% del total. Actualmente su capacidad instalada es cercana al 60% y absorbe casi el 57% del recurso humano. Es imperioso sumar la totalidad de estos recursos privados que hoy atienden a no más del 10% de la población con capacidad de pago, a un Sistema único estatal, universal y gratuito.
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El desfinanciamiento de los presupuestos de salud en los últimos años, el impulso de la mercantilización y el recorte en investigación, ciencia y tecnología son denominadores comunes a escala mundial. La población se encuentra en estado de indefensión y las y los trabajadores de la salud, en primera línea contra la pandemia, sufren la desprotección generalizada por falta de EPP, sin testeos diagnósticos, y con la brutalidad de recortes salariales. La pandemia encontró a un mundo con sistemas de salud colapsados por la lógica capitalista de ganancia.
Hoy, que vemos cómo se privilegia las ganancias antes que las vidas de millones, resulta más necesario que nunca garantizar el acceso universal, gratuito y obligatorio a la salud. Y en todo el mundo se pone a la orden del día la lucha y organización por estas causas, que lejos de ser imposibles, son indispensables para vivir.
Por ello impulsamos esta Declaración Internacional por un Sistema Único de Salud, desde Lucha Socialista de Brasil y el MST/LIS, con firmas y adhesiones de cientos de organizaciones de todo el mundo, y te invitamos a leerla, difundirla y sumarte a esta campaña. ¡Nuestras vidas valen más (Reproducimos un extracto de la declaración. La misma puede leerse completa en www.mst.org.ar / www.lis-isl.org)
Cuidar a los que cuidan y avanzar hacia un modelo socialista de salud
Impulsamos la lucha desde la clase trabajadora y los pueblos del mundo por un programa de medidas de emergencia en el camino de un modelo socialista para garantizar plenos derechos para los trabajadores y un sistema único que garantice acceso universal, gratuito e igualitario.
*Presupuesto para salud, en base al no pago de las deudas e impuesto real a las grandes fortunas, empezando por bancos y corporaciones. Hay que priorizar nuestra salud, no sus ganancias.
*Contratación inmediata del personal de salud necesario con salario acorde y plenos derechos laborales.
*Elementos de protección y seguridad para todos los trabajadores durante la pandemia. Testeos diagnósticos periódicos para toda la clase obrera que se encuentra en tareas esenciales, en primer lugar, para el todo el personal del equipo salud. Licencias para los grupos de riesgo. Disolución de las aseguradoras de riesgo. Cobertura completa a cargo del estado.
*Comités de Crisis nacionales, regionales y en cada establecimiento con trabajadores y pacientes, para la planificación de la intervención frente a la pandemia y la conducción democrática de la misma.
*Declarar de utilidad social toda la estructura productiva de nuestros países para centralizar, planificar y reconvertir toda la actividad económica en función de las necesidades sociales mayoritarias de abastecimiento y respuesta sanitaria a la pandemia.
*Sistema Único de Salud, para centralizar capacidad instalada y personal. Producción pública de medicamentos. Declaración de utilidad social de laboratorios y grandes monopolios farmacéuticos y de toda capacidad instalada del sector privado hacia su nacionalización e incorporación definitiva al sistema único. Financiamiento del sistema desde rentas generales en función a un sistema tributario progresivo.
*Que se garanticen licencias con el pago completo del salario y el pago de la totalidad del salario a los trabajadores en cuarentena y que se prohíban despidos y suspensiones. Subsidios para los trabajadores informales, autónomos y desocupados. Prohibición de desalojos. Vivienda y distribución alimentaria para las personas sin hogar. Fin a toda persecución a los migrantes, ninguna expulsión y pleno acceso al sistema de salud.
*Fuera Bolsonaro y los gobiernos negacionistas, criminales de sus pueblos. Luchar por una salida de la pandemia a favor de la clase trabajadora, los sectores populares y por la salud, la vida y los derechos de la mayoría; porque valen más que todas las ganancias capitalistas. Las pandemias para la clase obrera y los pueblos del mundo, son dos: el COVID19 y el sistema que nos explota y oprime. No hay humanización posible del capital. Hace falta una salud y un modelo de vida, de sociedad socialista con democracia plena, real.
Sin embargo, esta declaración y la fecha del 28 de abril, son apenas un punto de partida, ya que nos proponemos multiplicar y extender una verdadera campaña de alcance internacional más allá de esta jornada puntual. El marco internacional que describimos más arriba, la realidad y agenda de la clase trabajadora en todo el mundo, en especial la de los sectores de la salud, pone a la orden del día el programa que estamos proponiendo como perspectiva de lucha y organización.
Nuevas firmas:
Organizaciones y dirigentes gremiales de la salud: AGIHM Asociación Gremial Interdisciplinaria del Hospital Moyano / CICOP Seccional H. Belgrano San Martín / Com. Interna Hospital Italiano CABA / Revista Topía de Psicoanálisis, Sociedad y Cultura / Gastón Vacchiani, sec. general Unión de los Trabajadores de la Salud UTS Cba. / Sofía Ahún, sec. gremial UTS / Carlos Barzani CICOP secc. Hospital Belgrano SM / Roxana Szyszko, Hospital Narciso López y directiva CTA-A Lanús / Alejandro Parlante, delegado HECA Rosario / Ricardo Zambrano, ex jefe Traumatología Htal. Santojanni y del Movimiento por un Hospital en Lugano / Nadia Burgos, trabajadora Ministerio de Salud Entre Ríos / Viviana Solá, delegada gral. ATE Htal. Alvear / Martín Chaile, delegado general ATE Hospital Udaondo / Ayala Antonia, delegada general ATE Hospital Aeronáutico Central y secretaria Actas CTA / Enrique Carpintero, director revista Topía / Héctor Freire, César Hazaki, Alejandro Vainer, Susana Toporosi, Alicia Lipovetzky, Alfredo Caeiro, Susana De La Sovera, integrantes revista Topía / Eduardo Maturano, infectólogo, gremial Htal. Vicente Agüero (J. María, Córdoba) / Nicolás Debiosi, residente Psicología, Morón / Luna Suárez, istrumentadora Htal. Central San Isidro / Cristina Reinaldi, Clínica Ntra. Sra de la Merced, Martín Coronado / Mario Aguirre y Rosita del Valle Díaz, referentes Hospital Melo de Lanús / Rafael Arteaga, psicoanalista / Daniel Sotelo, psiquiatra Htal. Neuropsiquiátrico / Juan Pablo Viglione, neurólogo Nuevo Hospital San Antonio de Padua, Río Cuarto / Guillermo Medina, enfermero Universidad Río Cuarto / Mariana Villareal, enfermera Htal. Domingo Funes, Córdoba / Fernando Lemes, residente Hospital Dr. Teodoro Álvarez / Marcela Beatriz Euler, médica del Sistema de Ambulancias de San Luis / Luis Gamba, pediatra Hosp de Niños Sgo. del Estero / Claudia Santillán, Alfredo Juárez y Margarita Juárez, lic. Enfermería Hospital Regional Sgo. del Estero / Romero Camila, trabajadora Ministerio de Salud Entre Ríos;
Organizaciones y referentes políticos y sociales: Carlos del Frade, diputado provincial Santa Fe (FSP) / María José Lubertino, diputada CABA (mc) / Herman Schiller, periodista, conductor del programa radial «Leña al fuego» / Red de Trabajadores / AGTSYP (Metrodelegados) / Julio Fuentes, dirigente ATE y presidente CLATE Conf. Latinoamericana y del Caribe de Trabajadores Estatales / Miryam Gorban, lic. en Nutrición y cordinadora cátedra libre Soberanía Alimentaria UBA / Pablo Bergel, sociólogo, diputado CABA (mc) / Eduardo Lucita, economista e integrante del EDI / Guillermo Folguera, filósofo y biólogo investigador CONICET / Lorena Almirón, secr. general ATE Rosario / Arturo Avellaneda, naturalista, escritor y poductor del sitio Permahabitante / Dra. Raquel Hermida Leyenda, abogada / Martina Ferretti, investigadora CONICET / Raúl Gómez, vicedecano Fac. Psicología Univ. Nacional Córdoba / Daniel Mercado, delegado general Banco Nación casa central / Alejandro Olmos Gaona, investigador, historiador y especialista en derecho internacional / Raúl Montenegro, director FUNAM (Fundación para la defensa del ambiente), Premio Nobel Alternativo / Flavia Dezzuto, decana Fac. Filosofía UNCo / Luis Lassalle, periodista Radio Universidad, Río Cuarto / Lucía Caiso, antropóloga, investigadora CONICET Córdoba / Martín Álvarez Mullally, periodista e investigador / Daniel Juárez, sec. gral ATE Sgo. del Estero / Gustavo Coria, sec. Prensa ATE Sgo. Estero / Sandra Silvetti, secr. admin. ATE Rosario / Fabio Peñalva, secr. general ATE INDEC / Oscar Silva secr. gral. SIVARA Osvara / Griselda Gómez, directiva ATE Nacional / Raúl Díaz, secr. Org. ATE PAMI / Guillermo Ferreira, directivo SUTEBA Tigre / Andrea Lanzette, directiva CTA-A Lanús / Mario Muñoz y Ramón Farías, directivos ATE Nacional / Griselda Gómez, directiva ATE Córdoba / Claudio Elli, secr. Acción Política ATE Cap. / Nahuel Orellana, directivo CTA-A Lomas / Carlos López, sec. gral. OSVT-CTA / Villarreal Olga, secr. Formación Suteba Quilmes / Diana Thom, secr. Promoción Social SUTEBA Quilmes / Carlos López, secr. Prensa AGEC Córdoba / Martín Álvarez, secr. adm. SUTEP / Sebastián Stephan y Hugo Guzmán, directivos Secc. Capital y Suburbios UOMA (Molineros) / Edgardo Castro, delegado gral. ATE Subsecr. Trabajo CABA / Ingrid Urrutia, delegada general ATE INCAA / Raúl Llaneza, delegado gral. adj. ATE INDEC / Asociación Ciudadana por los DDHH / Encuentro Militante Cachito Fukman / Comisión por Memoria y Justicia de la Masacre de La Plata / Dr. Marcos Filardi, abogado y coordinador Museo del Hambre / Carla Poth, docente Univ. Nac. Gral. Sarmiento / Colectivo Río Bravo / Celia Marcó del Pont, ex decana Fac. Bellas Artes, Univ. Pcial. Córdoba / Adolfo R. Villatte, Fiscal Gral. Titular de la Unidad de Asistencia a las causas por violaciones a los DD.HH. / Hernán Roldán, Corriente Nacional Emancipación Sur / Enrique Villamizar, abogado, Colombia / Movimiento Argentina Rebelde MAR / Monika Ertl, Mujeres en Lucha / Oscar Kuperman CUBa-MTR MIDO / Pablo Pimentel, Asamblea Permanente por los DD.HH. La Matanza / Silvia Cruz, Asamblea VUDAS contra Porta Hnos. / Dante Martínez, pte. Centro Vecinal Alberdi, Córdoba / Leonardo Rando Delegado de la Junta Interna de ATE Cultura / Maximiliano Bares, delegado ATE Iosfa / Maria I. Echazú Ribero Delegada ATE Univ. Defensa Nacional / Virginia González Ríos Delegada Electoral ATE / Yaria Luis, Taborda Daniel, Fernandez Román, Rivadeneira Gustavo, Corpus David, Taborda Liliana y Peñaloza Carlos Delegados SUTECBA Htal. Borda / Roberto Mengelatte, delegado AFIP / H. Ricardo Bruno, delegado ATE CNEA / Emanuel Fernández, Adolfo Ortega, Martín Moreno, Analía Medina, Nadia Herrera y Maximiliano Lucero Delegados de La Virginia Rosario / Mario Valle Delegado Aceitero en Dreyfus / Fabián Britos, Claudio Mora y Julio César Duarte, delegados FATE SUTNA / Laura Chorolque Delegada SUTEBA San Isidro / Silvia Arce Delegada SUTEBA Vte. López / Margarita Genaver, ex delegada ANSES / Fernando Pasaron Delegado Gral. Aeropuertos 2000. APA / Jerónimo Rojas Delegado Télam. SIPREBA / Marta García Delegada Adjunta ATE Htal del Quemado / Virginia González Ríos ATE. Delegada Electoral CTA / Flavio Vidotto Delegado de Crónica / Martin Coccio delegado Crónica / Esteban Bidondo delegado Noticias Argentinas / Marcelo Iomi delegado y congresal Suteba / Silvia C. Santillán delegada suteba / Patricio Aromo delegado Linea 119 – Ex Expreso Lomas / Patricia Umpierrez delegada ATE Educación / Ramón Sánches delegado de UTS Gral San Roque / Mercedes Jerez delegada ATE Htal. Niños Córdoba / Nicolás Vetromile delegado gral. adj. ATE INCAA / Julia Ongaro Delegada Acción Social ATE INCAA / Juan Pérez, delegado Molinos Río de la Plata / María Isabel Echazu Ribero Delegada ATE Universidad de la Defensa Nacional / Ariel Arrieta delegado Suteba / Jose Villa y Alejandro Corso Com. Interna SIAT Tenaris / Sergio Aguirre Ex Comisión Interna ALBA Pacheco / Eduardo Zwick Delegado. SUOEM Córdoba / Martín Tomé delegado LAM Asoc. Arg. Aeronavegantes / Adolfo Fernández Congresal ATSA Rosario / Andrea Ramírez y Carolina Cáceres Congresales ALE Enfermería / Sebastián Garay Lista Gris SUTNA / Oscar Pacho Juárez y Zenón Sánchez Integrantes del Comité de Lucha en el segundo Villazo de 1975 / Leticia Quagliaro Dirigente Unidad Popular / Noe Caudet dirigente de Causa / Federico Pagliero Abogado, APDH Rosario y Villa Constitución / De Jesús Acosta Dirigente del Teresa Vive de Rosario /Comisión de Familiares, Compañeres y Amigues de Ana María Martinez / Carmen Metrovich cuñada de Ana María Martinez / Fernando Sacarelo coordinador de Jubilados de Izquierda en ANCLA / Sofia Vega Presidenta del Centro de Estudiantes Técnica 8 / Saulo Dalmasso, Yolanda Senisse Carpio, Julia Reynoso, Jenny Jiménez Gonzáles Enfermerxs profesionales del HECA / Alejandra Vivas Trabajadora del HECA Alejandro Maidana Periodista / Cecilia Sarmiento: Realizadora audiovisual / Walter Fabián Fernández Historiador / Coria Carlos Enfermero Htal. Borda / Mayra González, profesora / Norma Lavallen, Nancy Franco, Dante Ahumada, Marcela Leguizamón, Eva Franco, Mirta Solórzano, Unidad Sanitaria Moreno Sur, Secretaria Salud de Moreno / Sol Ludueña Asamblea de Pibas de Pilar / Fabián Máximo Pianista del Ballet del Teatro Colón / Matías Cadoni Orquesta Estable Teatro Colón / Maximo Parpagnoli Fotógrafo Teatro Colón / Emiliano León Abogado / José Iglesias, padre de Cromañón / Silvio León Abogado penalista / Raquel Coronel y Enrique Papa, abogados, Doctores en DDHH y derechos del trabajo / Mario Cáceres Periodista. Pilar / Gladys Colman Periodista y locutora / Carlos Toledo ATE municipales. Moreno / Fernanda Ludueña Responsable de la Defensoría de Género de Pilar / Marta Sosa Lic. Enfermería Htal. Municipal de Pediatría F. Falcón. Pilar / Víctor Taborda Jefe Mantención Trenes Argentinos / Mirta Fernández Lic. Enfermería / Erica Hahn Docente y ambientalista. Pilar / Jorge Laneri referente de Motorarg / Yolanda L. Doglioli / Claudia Martínez auxiliar de educación / Eduardo Dellafiore Trabajador Univ. Nac. Río Cuarto, Manuel Guzmán Trabajador de EPEC / Martin Sosa despedido de Minetti /Axel Tyrsen Trabajador de Rappi miembro de la Asamblea Nacional de Repartidores / Cristian Barrionuevo Periodista independiente / Jorge Aníbal Nungesser Arquitecto / Cristian Igor, periodista / Gonzalo Valverde, activista por los derechos de las personas con VIH / Ricardo Antonio Maggio Trabajador de Centro de la Memoria / Maru Acosta Referente de la asamblea Ni Una Menos Córdoba / Familiares y amigxs de Facundo Rivera Alegre. / Amado García Agrupación de Jubilados por la Dignidad Norma Plá. / Lionel del Horno, delegado secundaria 6 Lanús, Alejandro Zarauza delegado secundaria 8 de Lanús, Maria Polizotto delegada secundaria 5 Lanús, Mónica Baez, delegada secundaria 55 de Lanús, Grisela Rubies delegada secundaria 6 Lanús, Liliana Mischoff delegada secundaria 3 de Lanús / Samanta Rojas delegada EP 41 de Lanús / Mónica Gil delegada secundaria 8 de Lanus / Mariana Aranda delegada secundaria 6 Lanús / Evelina Naveira delegada secundaria 6 de Lanus / Silvia Pucca delegada EP 55 / Pablo L. Bártoli / Marianela Gómez Delegada UEPC Cenma 19 / Stella Loyola Delegada UEPC IPET 70 / Lucia Carcedo Delegada UEPC Escuela Tránsito Cabanillas / Paula Cruceño Delegada UEPC IPET 313 / Lucas González Freytes Delegado UEPC IPEM 198 / María Marta Gianonni Delegada UEPC IPEM 204 ingeniero Alberto Emilio Lucchini / Gustavo Piazza, delegado UEPC en IPEM 191 / Gonzalo Ceballos Delegado UEPC IPEM 15 / Lucrecia Cocha Delegada Dtal. UEPC / Paola Navarro Delegada Departamental UEPC / Rafael Lajmanovich Profesor UNL e Investigador CONICET. / Marianela Valdez. Docente de educación secundaria y superior. Delgada Agmer. / Luna Badaracco, Consejera Directiva FCEDU UNER.Nicolás Zuttion, Consejero Directivo FCEDU UNER / Aitor Vuotto, Consejero Directivo Electo de FCEDU UNER / Indignades MST / Gabriel Geist, delegado AGMER/ Fernández Maximiliano, Becario Doctoral CONICET /Dante Klocker, docente / Sofía Cáceres Sforza, Docente y Politologa. / Cielo Kramer. Delegada de AGMER. / Christian Brutti. Delegado Agmer. / José R. Lemes, delegado petroquímico Unilever Gualeguaychú / Lic. Burgos Eliana, becaria doctoral CONICET / Silvina G. Roland Docente de Geografía- Técnica en Turismo. / Fernanda Garramuño, vicepta. centro estud. Medicina UNCo / Juan Bari, vicepte. centro de estudiantes Humanidades UNCo;
organizaciones y dirigentes internacionales: Freedom Socialist Party – United States and Australia / movimento nacional quilombo raça e classe / movimento resistência popular/df / alternativa de catalunya (iac) – catalogne. / pastoral operária metropolitana de são paulo / rede sindical internacional de solidariedade e de lutas / confederación general del trabajo (cgt) – etat espagnol. / union syndicale solidaires (solidaires) – france. / confédération générale du travail du burkina (cgt-b) – burkina. / confederation of indonesia people’s movement (kpri) – indonésie. / confederación intersindical (intersindical) – etat espagnol. / confédération générale autonome des travailleurs en algérie (cgata) – algérie. / batay ouvriye – haïti. / unione sindacale italiana (usi) – italie. / confédération nationale des travailleurs – solidarité ouvrière (cnt so) – france / sindicato de comisiones de base (co.bas) – etat espagnol. / organisation générale indépendante des travailleurs et travailleuses d’haïti (ogthi) – haïti. / sindacato intercategoriale cobas (si cobas) – italie. / confédération nationale du travail (cnt-f) – france. / union générale des travailleurs sahraouis (ugtsario) – sahara occidental. / ezker sindikalaren konbergentzia (esk) – pays basque. / confédération nationale de travailleurs du sénégal forces du changement (cnts/fc) – sénégal. / sindicato autorganizzato lavorator cobas (sial-cobas) – italia. / general federation of independent unions (gfiu) – palestina. / confederación de la clase trabajadora (cct) – paraguay. / red solidaria de trabajadores – perú / union syndicale progressiste des travailleurs du niger (uspt) – niger. / union nationale des syndicats autonomes du sénégal (unsas) – sénégal. / unión nacional para la defensa de la clase trabajadora (unt) – el salvador. / solidaridad obrera (so) – etat espagnol. / confederazione unitaria di base (cub) – italie. / independent workers union of great britain (iwgb) – grande-bretagne. / ogólnopolski zwi¹zek zawodowy inicjatywa pracownicza (ozz ip) – pologne. / centrale démocratique des travailleurs de martinique (cdmt) – martinique / associazione diritti lavoratori cobas (adl cobas) – italie / pakistan labour federation (plf) – pakistan / sindicato dos trabalhadores no serviço público federal no estado do pará – sintsep-pa / apeoesp – subsede taboão da serra – sp / sindicato dos servidores públicos municipais de araripina/pe / sindicato dos servidores publicos federais em trabalho, saude, previdência/pr / sindicato dos servidores públicos municipais de capela/se / national union of rail, maritime and transport workers (rmt/tuc) – grande-bretagne. / centrale nationale des employés – confédération syndicale chrétienne (cne/csc) – belgique. / sindicato nacional de trabajadores del sistema agroalimentario (sinaltrainal/cut) – colombie. / trade union in ethnodata – trade union of empoyees in the outsourcing companies in the financial sector- grèce. / syndicat national des travailleurs des services de la santé humaine (syntraseh) – bénin / sindicat dos trabalhadores da fiocruz (asfoc-sn) – brésil / organizzazione sindicati autonomi e di base ferrovie (orsa ferrovie) – italie. / union nationale des normaliens d’haïti (unnoh) – haïti. / confederazione unitaria di base scuola università ricerca (cub sur) – italie. / coordinamento autorganizzato trasporti (cat) – italie. / syndicat des travailleurs du rail – confédération démocratique des travailleurs du mali (sytrail/cdtm) – mali. / gida sanayii iþçileri sendikasi – devrimci iþçi sendikalari konfederasyonu (gida-iº/disk) – turquie. / syndicat national des travailleurs du petit train bleu/sa (sntptb) – sénégal. / asociación nacional de funcionarios administrativos de la caja de seguro social (anfacss) – panama. / palestinian postal service workers union (ppswu) – palestine. / union syndicale etudiante (use) – belgique. / sindicato dos trabalhadores de call center (stcc) – portugal. / sindicato unitario de trabajadores petroleros (sinutapetrolgas) – venezuela. / alianza de trabajadores de la salud y empleados publicos – mexico. / canadian union of postal workers / syndicat des travailleurs et travailleuses des postes (cupw-sttp) canada. / syndicat autonome des postiers (sap) – suisse. / federación nacional de trabajadores de la educación (sute-chili) – chile. / plateforme nationale des organisations professionnelles du secteur public – côte d’ivoire. / fédération nationale des ouvriers et collectivités locales – union marocaine du travail (umt-coll. locales) – maroc. / centrale générale des services publics fgtb, cheminots (cgsp/fgtb cheminots) – belgique. / botswana public employees union (bopeu) – botswana. / organisation démocratique du rail-organisation démocratique du travail (odr/odt) – maroc. / federacao nacional dos ttrabalhadores em transportes aéros do brasil (fntta) – brésil. / federação nacional dos metroviários (fenametro) – brésil. / namibia football players union (nafpu) – namibie. / palestinian electricians’ trade union (petu) – palestine. /missão publica organizada – portugal / trades union congress, liverpool (tuc liverpool) – angleterre. / sindacato territoriale autorganizzato, brescia (orma brescia) – italie. / fédération syndicale sud service public, canton de vaud (sud vaud) – suisse / sindicato unitario de catalunya (su metro) – catalogne. / türkiye deri-iº sendikasi, tuzla et izmir (deri-iº tuzla et izmir) – turquie. / l’autre syndicat, canton de vaud (l’autre syndicat) – suisse / centrale générale des services publics fgtb, ville de bruxelles (cgsp/fgtb bruxelles) – belgique / arbeitskreis internationalismus ig metall, berlin (ig metall berlin) – allemagne / sindicato unificado de trabajadores de la educación de buenos aires, bahia blanca (suteba/cta de los trabajadores bahia blanca) – argentina / sindicato del petróleo y gas privado del chubut/cgt – argentina. / ucu university and college union, university of liverpool (ucu liverpool) – angleterre. / sindicato di base pavia (sdb pavia) – italia. / united auto workers local 551 ford chicago (uaw ford chicago) – etats-unis. / sindicato uno prodinsa, maipú – chile. / sa et téhéran e transport du travailleurs des syndicat (vahed) banlieue / industrial workers of the world – international solidarity commission (iww). transnationals information exchange germany (tie germany) – allemagne. / emancipation tendance intersyndicale (emancipation) – france. /globalization monitor (gm) – hong kong. / courant syndicaliste révolutionnaire (csr) – france. frontefronte di lotta no austerity – italie. / solidarité socialiste avec les travailleurs en iran (ssti) – france. / basis initiative solidarität (baso) – allemagne. / labournet germany – allemagne. / resistenza operaia – operai fiat-irisbus – italie. / workers solidarity action network (wsan) – etats-unis. / united voices of the world (uvw) – grande-bretagne. / corriente político social sindical 1° de mayo de buenos aires – argentine. / coordinamento nazionale unitario pensionati di oggi e di domani (conup) – italie. / national association of human rights defenders – palestine. tim sanders caricaturista y militante del swp –inglaterra
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En nuestro país existe un sistema de salud tripartito, que es descoordinado, anárquico y con tendencias excluyentes. Las políticas de ajuste de las últimas décadas vienen debilitando el sector público de salud en beneficio del sector privado. Nos dicen que la salud debe primar sobre la economía, pero los hechos muestran lo opuesto.
El sistema público, además del creciente desfinanciamiento, también sufrió la fragmentación a partir de la provincialización y municipalización de hospitales y centros de salud, incrementando la desigualdad y la falta de políticas centralizadas. Y la desjerarquización del equipo de salud, con salarios devaluados y condiciones laborales de alta exposición al riesgo.
El sector de obras sociales está quebrado, con prestaciones cada vez más deficientes y aranceladas con coseguros, transformándose en un botín de negociación entre los gobiernos y la burocracia sindical con la plata de los trabajadores. Esta situación hace que un trabajador además de los aportes por obra social, los impuestos que de manera indirecta financian el sistema público, deba tener que hacer un tercer desembolso para poder recibir atención sanitaria.
La situación del sistema privado es la opuesta. En muchos casos recibe subsidios directos, también se beneficia de la formación académica en el sector público de profesionales y técnicos de la salud. Y, además, usufructúa la atención de las obras sociales que tercerizan su servicio en éste. En las últimas décadas constituyen uno de los sectores que más ganancia obtuvo. Sin embargo, en los primeros momentos de la crisis sanitaria, exigieron subsidios al Estado para seguir reteniendo su tasa de ganancia.
Esta evolución en el sistema tripartido de salud argentino hizo que se fortaleciera el sistema privado en detrimento del resto. Y que el sistema público esté sumido en una profunda crisis, sostenido solo a expensas del esfuerzo, la salud y la lucha de sus trabajadores. (1)
La necesidad de revertir esta situación avanzando hacia un sistema único de salud viene siendo necesaria desde ya hace mucho tiempo. Pero hoy, frente a la pandemia, se torna urgente. La necesidad de declarar de utilidad pública la capacidad instalada y todos los recursos del sistema de salud privado, nacionalizarlo y sumarlo a un único sistema estatal, gratuito e igualitario, es vital. Junto a otras medidas como un shock de inversión presupuestaria, necesitamos sumar la infraestructura, el equipamiento y los insumos vitales usufructuados por los privados, para enfrentar la pandemia. (2)
Venimos sosteniendo que con la cuarentena no alcanza. Rechazamos la salida prematura de la misma por presiones de las corporaciones. Y reafirmamos la necesidad de un plan de emergencia que avance hacia un sistema único de salud.
Es por ello que desde un núcleo importante de trabajadores y profesionales de la salud creemos que es hora de tomar estas medidas para priorizar de verdad la salud. El mundo en crisis nos demuestra el fracaso de los sistemas privados y mixtos. Hoy por hoy la unificación del sistema de salud se convierte en una medida elemental para sobrellevar la pandemia, democráticamente conducido por un comité de crisis integrado por los trabajadores de la salud y sus organizaciones representativas.
Nos encontramos frente a esta disyuntiva: ¿Las ganancias de unos pocos pueden ser más importantes que la salud de la población? Todavía estamos a tiempo de enfrentar en mejores condiciones la pandemia.
Adherí con tu firma al petitorio:Un solo sistema de salud y trabajar con protección
Los abajo firmantes, adherimos al reclamo por los siguientes derechos para las/los trabajadores de la salud y el conjunto de la clase trabajadora de todo nuestro país frente a la pandemia de COVID19:
- EPP (Elementos de Protección Personal) para todxs lxs trabajadorxs
- Licencias para todxs lxs grupxs de riesgo sin descuentos
- Conservación de todos los derechos laborales
- Testeos para todo el equipo de salud y controles regulares (extensivo a toda la clase trabajadora)
- Reconocimiento salarial
- Por un sistema único de salud
(1)El sector público forma el 80% del recurso humano en salud, atiende casi a la mitad de la población y el 80% de las emergencias, pero solo tiene el 2,7% del PBI y representa solo el 28% del «gasto» total en salud.
(2)El 60% de los establecimientos del país son privados y un porcentaje mayor aún de las camas de cuidados intensivos también, así como absorbe el 57% del recurso humano. Es imperioso sumar la totalidad de estos recursos, que hoy atiende a no más del 10% de la población, a un sistema único estatal para todxs.
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El viernes 29/6 CICOP instaló la carpa sanitaria por cuarta vez en los últimos dos años. Como en 2017 en el mismo escenario y enfrentando a los funcionarios de Larreta y su policía que fracasaron en impedir la instalación.
Colocamos en el centro de la escena pública el conflicto que atraviesa a nuestro gremio en la pelea por aumento salarial, en medio de una paritaria muy difícil con un gobierno provincial que pretende imponer un miserable 15% en tres cuotas a nuestro empobrecido sueldo. El rechazo a esta oferta, la grave situación tanto edilicia como de personal especialmente profesional de los hospitales y las malas condiciones laborales de lxs profesionales aceleraron la decisión del Consejo Directivo Provincial de impulsar la cuarta carpa, la que fue resuelta en Congreso, votándose que sea con paro provincial . El mismo congreso que dispuso sumar los hospitales y centros de salud al paro general reclamando que sea activo.
Afiches, banderas y banderines sirvieron de marco para los reclamos. La ola verde recorrió la carpa con una asamblea de género en el que las mujeres de CICOP le imprimieron fuerza a la lucha por la aprobación en Senado de la ley de aborto legal, seguro y gratuito y a otros reclamos que hacen a los derechos de las compañeras en el sistema de salud.
En la Plaza de los dos Congresos hubo, durante la mañana, una nutrida afluencia de compañerxs de distintas seccionales del conurbano, delegaciones de diversos gremios y personalidades. Se destacó la presencia de lxs compañerxs del hospital El Cruce que lucha contra la reducción de presupuesto, de los hospitales capitalinos amenazados por el cierre y de Nora Cortiñas, que siempre acompaña nuestras luchas.
Estuvieron presentes representantes de varias asociaciones de profesionales y técnicos de CABA como la del Moyano (AGHIM), Garrahan y Hospital Tornú. También hubo varios medios televisivos y radiales que dieron cobertura a la jornada y, por sobre todo, lo que se notó con gran impacto fue la presencia de jóvenes residentes, becarixs y profesionales de planta, que son la fuerza que está renovando nuestro sindicato y que protagonizaron una asamblea de residentes que se llevó a cabo por la tarde. Lxs mismxs jóvenes fabricaron esténciles toda la jornada con las consignas de nuestros reclamos. Se hizo además un curso de RCP y se realizó un acto central desde el palco instalado en la calle. Sin lugar a dudas, esta acción que nucleó centenares de compañerxs de toda la provincia tonificó nuestra lucha por aumento salarial y en defensa de la salud publica gratuita, universal y de calidad.
Orlando Restivo, Directivo de CICOP
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Sin dudas el establecimiento se dotó de un equipo de salud de excelencia y ha jugado un importante papel como hospital de alta complejidad. Sin embargo, al poco tiempo comenzó a mostrar la emergencia de problemas estructurales importantes. El Cruce es un hospital SAMIC con financiamiento mixto, Nación y Provincia, y tiene un régimen “autogestionario” con un modelo de recurso humano de precariedad laboral e inestabilidad.
Hoy el gobierno macrista lo ha querido transformar en variable de ajuste. Con una reducción de 40% en las partidas de fondos este hospital, que atiende a un vasto sector de población del área sudeste del GBA, está amenazado con el cierre ya que tanto consultorios externos como otras prestaciones ya no se podrán llevar adelante. Más de 15.000 personas que asisten a los consultorios externos de atención a PAMI dejarían de recibir esta prestación.
Frente a esta grave situación la Asociación de profesionales de El Cruce, en unidad de acción con el sindicato del resto del personal convocó a un abrazo al hospital el jueves 28 de junio, que se transformó en una demostración popular con miles de personas movilizándose en defensa de ese centro.
Se logró un primer triunfo, con el compromiso de retroceder en el recorte y remover a las autoridades del consejo de administración. No hay que bajar la guardia. El gobierno intentará avanzar en el recorte a este establecimiento y solo la movilización y la unidad de lxs trabajadorxs podrá frenar el mismo. La CICOP, como ANCLA y el MST, fuimos parte de la movlización y llevamos el apoyo incondicional a lxs trabajadorxs. Desde este apoyo, planteamos la necesidad de debatir la incorporación al sistema de salud provincial, con presupuesto suficiente, lxs trabajadorxs y profesionales en planta permanente y con plenos derechos laborales y salariales. Renovamos nuestro compromiso de apoyar esta lucha.
Orlando Restivo
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Como parte del plan de ajuste del gobierno hace tres meses fueron despedidxs 122 trabajadorxs del Hospital Posadas. A raíz de esto comenzó una enorme pelea en la que ya logramos la reinstalación de tres compañerxs que tenían fueros sindicales, por haberse presentado en las últimas elecciones de delegadxs, en la lista de oposición de ATE Morón, el Frente Unidad de lxs que luchan.
Pese al frente único entre las autoridades de los ministerios de Salud y Modernización, la dirección del hospital y la burocracia sindical, no lograron acallar la bronca que se viene acumulando y menos aún borrarnos como uno de los conflictos nacionales más prolongados y significativos. Por supuesto que, al no lograr todavía torcerles el brazo, han disparado una nueva ofensiva para intimidarnos.
Se trata de una clara persecución sindical, en la que intentan acallar al activismo y derrotar a los sindicatos de lucha. Aquellos que teníamos contrato hasta diciembre de este año, nos notificaron que nuestro contrato se vence en junio de este año, es decir dentro de dos meses.
No por casualidad, en esa nueva lista negra estamos todos lxs delegadxs del STS (Sindicato de Trabajadores de la Salud) y parte de su comisión directiva; delegados y dirigentes de CICOP y toda la lista de oposición a Darío Silva (ATE Morón). Sumado a esta amenaza de dejarnos en la calle, empezaron las retenciones indebidas de nuestro salario. Por lo tanto a cada uno de los 107 que nos encontramos en esa lista de verdaderos castigados, nos descontaron una suma de más de $2.000. Esto se suma al descuento compulsivo y selectivo de haberes practicado a la Comisión Directiva de la CICOP del hospital con recortes que oscilan entre el 40 y el 60% de sus salarios. Una barbaridad.
Pero nosotrxs no vamos a dar el brazo a torcer. Por más que nos amenacen con despedirnos, nos retengan el sueldo o nos patotee la burocracia sindical, estamos convencidos de defender hasta las últimas consecuencias los derechos de los trabajadores y el acceso de la población a la salud pública, gratuita y de calidad.
Ante este panorama comprendemos que tenemos que ir en un camino de mayor coordinación y profundización de las acciones.
En este camino es que el miércoles 11 de abril realizamos una gran acción con los mineros de Río Turbio y demás sectores en lucha en la Avenida 9 de Julio. Una acción que demostró la posibilidad de empezar a coordinar, como habíamos empezado a hacer en el encuentro del 17F en el Posadas y en la que le mostramos al gobierno que juntos somos más fuertes. Esta gran acción desembocó el viernes 13 de abril en una reunión en el Bauen de sectores en lucha y agrupaciones combativas. Todos coincidimos en que el problema central es el rol de las direcciones sindicales burocráticas que transan abiertamente con el gobierno o miran para otro lado. Por lo tanto nos propusimos seguir por un lado seguir reclamándoles el llamado a un paro nacional y un plan de lucha. Pero también desarrollar un plan de medidas propio de los sectores en conflicto, que arranca con una acción en abril y que tiene una próxima parada a mediados de mayo, con el regreso de los compañeros mineros a Buenos Aires.
Este camino que empezamos a trazar, es el que se necesita para todxs lxs trabajadorxs. Por eso en el Posadas esperamos con ansias esas acciones y vamos el día miércoles 18 de abril, a una asamblea general para programar la progresión de nuestro plan de lucha local.
Evelyn Becerro
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Nada llama la atención a la hora de recolectar voluntades para las urnas. Con el innegable sello de Durán Barba, el gobierno presentó en sociedad la llamada «Cobertura Universal de Salud». En realidad se trata de la segunda función, ya que el decreto de Macri data de hace 14 meses y fue presentado en aquélla oportunidad con una postal inolvidable: gobierno y cúpula de la CGT, uno de los sectores beneficiados con este engendro antisanitario. Los coloridos anuncios realizados en Mendoza –médico de cabecera, historia clínica digitalizada, atención primaria- nada tienen que ver con el real contenido y objetivos de la CUS. Son versos de campaña y a la vez el barniz para un plan que, de prosperar, se lleva puesto el derecho a la salud de la población. Pretenden realizar una prueba piloto en Guaymallén para extenderla a otras localidades.
La letra chica de la CUS
Removiendo el barniz populista del decreto 908/16, asoma la verdadera cara de la CUS. Pretenden instituir una suerte de «obra social para pobres». Para ello se identificará (estigmatizará) a los pacientes sin obra social ni prepago entregándoles un carnet, sólo mediante el cual se podrán atender en los hospitales y centros de salud. Se conformará una Agencia Nacional de Evaluación Tecnológica (AGNET), cuyos cinco miembros serán nombrados a dedo por el Ejecutivo, quien determinará una Canasta Básica de Prestaciones. Es decir, el gobierno va a decir, cuántos estudios, cirugías y consultas podrá hacerse el paciente, y en qué condiciones, como hoy sucede en una obra social. Tendrá que pedir autorizaciones y lo que no esté contemplado en esa «canasta», deberá pagarlo o no lo tendrá. El hospital tendrá que facturar por cada prestación. En la Argentina de la crisis, una de las tres causas mayores de discriminación denunciadas al INADI es la de las obras sociales, que están quebradas, no te garantizan las prestaciones y encima te cobran un coseguro. Eso también va a ocurrir en los hospitales si se impone la CUS. Hoy, aunque desfinanciado y fragmentado por responsabilidad de los sucesivos gobiernos, el sistema de salud se sostiene desde rentas generales y el estado tiene que garantizar la atención. El sistema público garantiza más del 90% de las emergencias y forma más del 80% del recurso humano del equipo de salud. El derecho está vigente. Y los hospitales funcionan exclusivamente sobre las espaldas de sus trabajadores que además pelean para que el gobierno mantenga el presupuesto para infraestructura, insumos y recurso humano. Macri quiere invertir esta lógica.
Subsidiar la demanda, viejo anhelo del Banco Mundial
La CUS es parte del paquete de reformas estructurales (laboral, educativa, previsional, estatal) que integran la hoja de ruta del ajuste macrista. Inspirada en un viejo libreto del Banco Mundial (Documento Invertir en Salud del año 93) la reforma sanitaria es la herramienta mediante la cual Macri pretende retomar un viejo objetivo capitalista de liberar al estado del «gasto» en salud y transformar lo que hoy en un derecho con rango constitucional en una rama de servicios privados integrada al «Complejo Médico industrial». Quieren reducir al mínimo el presupuesto y forzar a cada establecimiento a buscar vías de financiamiento alternativas. En lugar de «presupuestar la oferta» es decir que estado financie y se ofrezca a la población todo lo que necesite sin límites, quieren «subsidiar la demanda», es decir que el hospital facture por cada paciente que se atienda…. con el límite de la «canasta» permitida. Un despojo del derecho a la salud. Si lo que «facturan» los establecimientos por el seguro de pobres y por las obras sociales no le alcanza, deberán buscar otras vías de financiamiento alternativas, como el arancelamiento directo y la privatización. Por supuesto que la mano de obra de médicos, enfermeros y demás trabajadores deberá abaratarse lo más posible, a tono con las pautas flexibilizadoras de la reforma laboral.
En los países donde se impuso como en Colombia, los hospitales funcionaron con esta lógica de empresa, sujetos a los vaivenes del mercado y muchos de ellos fueron a la quiebra. La gente se quedó realmente sin cobertura. Por eso indigna cuando Lemus asistido por el ministro de Modernización, nos quiere hacer creer que hay 15 millones de personas sin cobertura. Mienten. Hoy están «cubiertos» por el sistema público. Si se aplica la CUS, perderán ese derecho.
Derogar el decreto, aumentar el presupuesto
La salud, como la educación, es una de las «joyas de la abuela» que defendimos con la lucha de la ola privatizadora de la década menemista. Hoy vuelven a la carga y tenemos que impedir que consumen la entrega. Por supuesto, que la burocracia sindical, una vez más, no estará del lado de los trabajadores. La CUS es su negocio. Los 29.000 millones con los que el gobierno compra su complicidad para el ajuste, van de la mano de la implementación de la CUS. Eso sí. Van a aportar 8.000 millones para el programa. Menos de un kilo de pan por cabeza. La pelea por la anulación de este decreto, el aumento del presupuesto y la instalación de un sistema único de salud, está a la orden del día.
Guillermo Pacagnini
Fundación PAMI
El interventor del PAMI, Sergio Casinoti, firmó la resolución 956/17 creando la «Fundación PAMI-INSSJYP». Dice que el objetivo es administrar el Hospital Houssay de Mar del Plata. Luego serían los efectores propiAos -el Milstein y los policlínicos de Rosario- y el Hospital Español.
La fundación tendrá amplias atribuciones sobre las prestaciones que hasta ahora sólo tenía el INSSJyP, con carácter «indelegable».
Pero, ¿para qué sirve esta Fundación realmente? Permite la contratación de prestadores, servicios, insumos, etc. sin la injerencia de los controladores del Estado como la SIGEN o la AGN y sin la expresa necesidad de organizar licitaciones públicas, debido a que en los hechos tendría el carácter de un gerenciador privado.
El otro objetivo es sentar precedente para precarizar a los trabajadores: los empleados no tendrán el convenio que rige a los de PAMI sino el de FATSA lo que implica pérdida de derechos. Y abre la posibilidad de transformarlos en trabajadores de esta fundación.
El consejo de administración lo ocuparían los mismos que ocupan el directorio del PAMI, es decir que la fundación sería manejada y controlada por las mismas personas. Una vergüenza.
Y le otorga las mismas funciones que al PAMI, argumentando que las necesita para administrar un hospital cuando el PAMI ya lo viene haciendo tanto en el Hospital Español que administra desde hace un largo tiempo, como en los policlínicos de Rosario y el Milstein.
La única utilidad es dejarle las manos libres al interventor para no tener que dar explicaciones en que gasta la plata y sentar las bases para una precarización de los trabajadores. Una inédita privatización de prestaciones y servicios, combinada con más precarización laboral.
No es casual que la conformación de esta fundación coincide con el anuncio de crear la CUS. Tratarán de licuar la obligatoriedad de la obra social de brindar todas las prestaciones.
Se trata de un ataque muy duro a los jubilados y pensionados. Todos los sindicatos con ámbito en el Instituto deberían pronunciarse en su contra, haciéndose más imprescindible que los trabajadores junto a los jubilados y pensionados avancen en recuperar el manejo de la obra social, normalizándolo de una vez por todas y para siempre.
Jorge Núñez
delegado de ATE-PAMI
Un acuerdo positivo
Se valoró el carácter integral de la propuesta, es decir que abarca salario, condiciones de trabajo y funcionamiento del sistema de salud. El rubro salarial implica un aumento acumulado del 34,6% y plantea la reapertura de paritarias por tercera vez en el año, lo que permitirá obtener un nuevo aumento antes de fin de año.
El principal avance se da en materia de desprecarización con un compromiso de pase a planta de 1.500 trabajadores, que va a contramano de la política oficial, en el país y la Provincia de flexibilizar las relaciones laborales y racionalizando las plantas en el Estado. En particular la cláusula que específica la prohibición en el área de salud de los contratos basura que metían por la ventana con el formato de «becas».
Se logró asimismo, entre otros puntos, dar un paso clave hacia el reconocimiento de la condición de trabajadores en formación de los residentes, habida cuenta que sus condiciones laborales se tratarán en paritarias como las de cualquier otro trabajador.
Además de otros puntos, el gobierno se comprometió a encaminar en un plazo de 45 días el conflicto previsional que venimos arrastrando.
Pese a que la propuesta ya estaba efectivizada y el gobierno presionó por el levantamiento del paro de 72 hs, el mismo se sostuvo y en el curso de la medida se realizaron las asambleas. Nuevamente la democracia sindical le dio una base de sustentación firme al acuerdo logrado con la lucha.
Alerta y movilización
Haber logrado este acuerdo favorable que tuerce el rumbo de decisiones políticas del gobierno macrista ha fortalecido a los trabajadores de la salud. La conducción democrática del conflicto, asambleas y congresos, los paros escalonados y progresivos, las movilizaciones y el esfuerzo por coordinar pese a la fragmentación que se vivió entre los gremios estatales, son las claves para haber podido ganar este segundo round. Quedamos en estado de alerta y movilización. Para monitorear el cumplimiento del acuerdo paritario y en rechazo al presupuesto de endeudamiento y ajuste de Vidal que recorta la partida de salud y pretende un techo del 17% para los salarios de 2017. La lucha continúa.
Guillermo Pacagnini, Secretario General de CICOP
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Guillermo Pacagnini
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G. P.
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